Diversidad de género en la vejez / Gender diversity in old age

Objetivo: Analizar las publicaciones científicas relacionadas con la diversidad de género en la vejez en América Latina, a través de una revisión de la literatura, con el fin de identificar objetivos, conclusiones y metodologías de abordaje, así como los aspectos que pueden generar interés para el desarrollo de investigaciones sobre la temática. Metodología: La revisión se realizó en las bases de datos que integran EBSCO, además de la Biblioteca Cochrane y PubMed. Se incluyeron publicaciones que implicaban explícitamente a personas mayores y diversidad de género en su título y/o resultados relevantes en esta población, y que se hayan realizado en el contexto latinoamericano, en el período comprendido entre los meses de enero de 2012 y diciembre de 2022. Resultados: Se encontraron un total de 86 artículos, de los que 11 formaron la muestra final. El país con mayor número de publicaciones fue Brasil, predominando las metodologías cualitativas en el caso de artículos originales. Se identificaron diferentes aspectos relacionados con la interseccionalidad y la temática de estudio. Conclusiones: Se requiere mayor abordaje de la temática en el contexto latinoamericano, con el fin de generar políticas públicas en la vejez, desde las que se reconozca a las personas mayores pertenecientes a las disidencias sexuales.(AU)

Objective: To analyze scientific publications related to gender diversity in old age in Latin America through a literature search to identify objectives, conclusions, and approach methodologies, as well as those aspects that may generate interest for the development of research on the subject. Methodology: The literature search included the databases of EBSCO, the Cochrane Library, and PubMed. In addition, publications that explicitly focus on the elderly population and gender diversity were considered, including those that present relevant results on these topics conducted in the Latin American context from January 2012 to December 2022. Results: There were 86 articles, of which 11 were part of the final sample. Most of the publications were from Brazil, with a predominance of qualitative methodologies in the case of original articles. It was identified different aspects related to intersectionality and the theme of the study. Conclusions: It is necessary to approach the issue in the Latin American context, to generate public policies on old age, which recognize older persons belonging to sexual dissident groups.(AU)

Una mujer fantástica. Música, duelo y diversidad: la subjetividad trans a través de arias operísticas y canciones populares / Music, Grief and Diversity Trans Subjectivity Through Operatic Arias and Popular Songs

Se propone una lectura del film Una mujer fantástica (Sebastián Lelio, 2017) desde la perspectiva de la ética contemporánea, analizando cuestiones relativas a los derechos humanos y a los principios universales que los mismos aspiran a salvaguardar. El artículo se centra en aspectos relativos a la diversidad de género y a la vulnerabilidad de derechos de las personas trans, poniendo el eje en torno al derecho a la sepultura en su articulación con el trabajo simbólico de duelo. Dichas temáticas son abordadas a partir de distintas entradas musicales presentes en el film, cuya eficacia en el marco de la narrativa radica en su función de soporte ante distintas operatorias éticas y transformaciones en torno a la subjetividad de los personajes

A reading of the film A Fantastic Woman (Sebastián Lelio, 2017) is proposed from the perspective of contemporary ethics, analyzing issues related to human rights and the universal principles that they aspire to safeguard. The article focuses on aspects related to gender diversity and the vulnerability of the rights of trans people, focusing on the right to burial in its articulation with the symbolic work of grief. These themes are approached from different musical inputs present in the film, whose effectiveness within the framework of the narrative lies in its function of support to different ethical operations and transformations around the subjectivity of the characters

Male adolescents' early sexual initiation in the context of gender diversity / Iniciación sexual temprana de adolescentes varones en el contexto de la diversidad de género / Iniciação sexual precoce de adolescentes masculinos em contexto de diversidade de gênero

ABSTRACT Objective: to understand the early sexual initiation process among male adolescents attending school in the context of gender diversity, in the light of Madeleine Leininger's Theory. Method: a descriptive and exploratory research study with a qualitative approach, conducted with 18 adolescents attending school in the city of Recife-Pernambuco, Brazil. The individual interviews were conducted from June to December 2018 and a semi-structured interview script was used to produce the empirical material. As analytical resource, the IRAMuTeQ® software was resorted to in order to categorize the data in the thematic modality. Results: four thematic axes emerged from the interviews, namely: Influencing factors in early sexual initiation; Experience in early sexual initiation; Gender identity in the context of multiple masculinities; and Cultural aspects related to early sexual initiation. Sexual initiation emerges as a requirement for male adolescents to be respected and accepted in a group. It is understood that early sexual initiation is mainly characterized by emotional immaturity and by lack of knowledge, exposing adolescents to situations of vulnerabilities. Conclusion: taboos inhibit the establishment of dialogical relations in the family context and in the school setting, configuring situations of vulnerability for early sexual initiation, given the findings of sexuality in the context of gender diversity. Interdisciplinary and intersectoral actions, with emphasis on nurses' articulating role, become essential to foster dialogical spaces of congruent care for adolescents aiming at constructing knowledge about gender diversity and safe sexual initiation.

RESUMEN Objetivo: comprender el proceso de iniciación sexual temprana de adolescentes varones que asisten a la escuela en el contexto de la diversidad de género, a la luz de la Teoría de Madeleine Leininger. Método: investigación descriptiva y exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con 18 adolescentes que asisten a la escuela en la ciudad de Recife-Pernambuco, Brasil. Las entrevistas individualizadas tuvieron lugar en los meses de junio a diciembre de 2019, y para producir el material empírico se empleó un guion de entrevista semiestructurado. Como recurso analítico, se recurrió al programa de software IRAMuTeQ® para categorizar los dados en la modalidad temática. Resultados: surgieron cuatro ejes temáticos a partir de las entrevistas, a saber: Factores que ejercen influencia en la iniciación sexual temprana; Experiencia en la iniciación sexual temprana; Identidad de género en el contexto de múltiples masculinidades; y Aspectos culturales relacionados con la iniciación sexual temprana. La iniciación sexual emerge como requisito para que los adolescentes varones sean respetados y aceptados en un grupo. Se entiende la iniciación sexual temprana está principalmente caracterizada por inmadurez emocional y carencia de conocimientos, exponiendo a los adolescentes a situaciones de vulnerabilidad. Conclusión: los tabús inhiben la posibilidad de establecer relaciones de diálogo en el contexto familiar y en el ambiente escolar, configurando situaciones de vulnerabilidad para la iniciación sexual temprana, frente a lo descubierto sobre la sexualidad en el contexto de la diversidad de género. Es esencial implementar acciones interdisciplinarias e intersectoriales, con énfasis el rol articulador de los enfermeros, a fin de fomentar espacios dialógicos de atención congruentes con los adolescentes y con el objetivo de construir conocimientos sobre diversidad de género e iniciación sexual segura.

RESUMO Objetivo: compreender o processo de iniciação sexual precoce de adolescentes escolares masculinos em contexto de diversidade de gênero, à luz da Teoria de Madeleine Leininger. Método: pesquisa descritiva, exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 18 adolescentes escolares na cidade do Recife-Pernambuco, Brasil. As entrevistas individualizadas ocorreram nos meses de junho a dezembro de 2019 e, para produção do material empírico, empregou-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Como recurso analítico, recorreu-se ao software IRAMuTeQ® para categorização dos dados na modalidade temática. Resultados: a partir das entrevistas, emergiram quatro eixos temáticos: Fatores influenciadores na iniciação sexual precoce; Vivência na iniciação sexual precoce; Identidade de gênero em contexto de múltiplas masculinidades e aspectos culturais relacionados à iniciação sexual precoce. A iniciação sexual constitui-se como um requisito para o adolescente masculino ser respeitado e aceito em um grupo. Compreende-se que a sexarca precoce delimita-se principalmente pela imaturidade emocional e carência de conhecimentos, expondo-os a situações de vulnerabilidades. Conclusão: os tabus inibem o estabelecimento de relações dialógicas no contexto familiar e no cenário escolar, configurando situações de vulnerabilidades para a iniciação sexual precoce, diante das descobertas da sexualidade em contexto de diversidade de gênero. Torna-se essenciais ações interdisciplinares e intersetoriais, com ênfase no papel articulador do enfermeiro, para fomentar espaços dialógicos de cuidado congruente para com o adolescente visando a construção de conhecimentos sobre a diversidade de gênero e a iniciação sexual segura.

Tecnologias educacionais em saúde para adolescentes e jovens lgbti+: revisão integrativa / Tecnologías educativas en salud para adolescentes y jóvenes lgbti+: revisión integradora / Educational technologies in health for adolescent and young lgbti+: integrative review

RESUMO Objetivo: analisar o desenvolvimento e o uso de tecnologias educacionais em saúde para adolescentes e jovens lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, pessoas intersexo e mais da diversidade sexual e de gênero (LGBTI+). Método: revisão integrativa de literatura, conduzida pela estratégia PICo, com busca nas bases de dados: MEDLINE via PubMed, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS e Web of Scienceatualizadaem abril e maio de 2023. Na etapa de seleção, o levantamento bibliográfico foi organizado pelo gerenciador de referências Mendeley® com auxílio do software colaborativo em revisões Rayyan®. Resultados: onze artigos compuseram a amostra final, evidenciando o uso de programas de intervenções virtuais, do vídeo interativo e a utilização de grupos focais e fóruns de discussão virtual como recursos significativos desenvolvidos como intervenções em saúde digital para adolescentes e jovens LGBTI+. Considerações Finais: as tecnologias analisadas têm potencial para lhes alcançar de modo consistente, apoiando seus processos de conhecimento e as tomadas de decisões sobre sua saúde, sendo fontes significativas de informação e aprendizagem, com o acesso virtual representando uma oportunidade-chave no contexto da saúde digital. Recomendam-se fontes digitais de base científica nos cuidados à saúde de adolescentes e jovens LGBTI+.

RESUMEN Objetivo: analizar el desarrollo y uso de tecnologías educativas en salud para adolescentes y jóvenes lesbianas, gays, bisexuales, travestís, transexuales, personas intersexuales y más de la diversidad sexual y de género (LGBTI+). Método: revisión integradora de la literatura, conducida por la estrategia PICo, con búsqueda en las bases de datos: MEDLINE vía PubMed, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS y Web ofScience actualizada en abril y mayo de 2023. En la etapa de selección, el estudio bibliográfico fue organizado por el gestor de referencias Mendeley® con ayuda del software colaborativo en revisiones Rayyan®. Resultados: once artículos compusieron la muestra final, evidenciando el uso de programas de intervenciones virtuales, del vídeo interactivo y la utilización de grupos focales y foros de discusión virtual como recursos significativos desarrollados como intervenciones en salud digital para adolescentes y jóvenes LGBTI+. Consideraciones finales: las tecnologías analizadas tienen potencial para alcanzarles de manera consistente, apoyando sus procesos de conocimiento y las decisiones sobre su salud, siendo fuentes significativas de información y aprendizaje, con el acceso virtual representando una oportunidad clave en el contexto de la salud digital. Se recomiendan fuentes digitales de base científica en el cuidado de la salud de adolescentes y jóvenes LGBTI+.

ABSTRACT Objective: to analyze the development and use of educational health technologies for adolescent and young lesbians, gays, bisexuals, transvestites, transsexuals, intersex people and more of sexual and gender diversity (LGBTI+). Method: integrative literature review, conducted by the PICo strategy, with search in the databases: MEDLINE via PubMed, CINAHL, Embase, Scopus, LILACS and Web of Science updated in April and May 2023. In the selection stage, the bibliographic survey was organized by the reference manager Mendeley® with the aid of collaborative software in Rayyan®. Results: eleven articles composed the final sample, evidencing the use of virtual the use of focus groups and virtual discussion forums as significant resources developed as digital health interventions for adolescent and young LGBTI+. Final Thoughts: the technologies analyzed have the potential to reach them consistently, supporting their knowledge processes and decision making about their health, being significant sources of information and learning, with virtual access representing a key opportunity in the context of digital health. Scientific-based digital sources are recommended in the health care of adolescent and young LGBTI+.

Theoretical-methodological essay on gender identity information validity in epidemiological surveillance of violence / Ensayo teórico-metodológico sobre la validez de la información de identidad de género en el seguimiento epidemiológico de la violencia / Ensaio teórico-metodológico sobre validade da informação da identidade de gênero no monitoramento epidemiológico da violência

ABSTRACT The inclusion of the "gender identity" field in the Brazilian violence surveillance system, although representing a step forward, still has limitations that may compromise epidemiological data validity. Existing response options for victims' identities do not adequately cover the diversity of this analysis category, resulting in classification biases. Additionally, the absence of options for cisgender identities reflects an approach that naturalizes these identities, while trans identities are considered deviant and subject to surveillance. To overcome these limitations, it is imperative to adopt a broader understanding of gender as a social and performative construction. This requires a reassessment of social structures and data collection instruments. In this context of discussion, this theoretical-methodological essay aims to reflect on gender identity measurement in the Reporting Diseases System interpersonal and self-inflicted violence surveillance system, taking as frameworks the theoretical conceptions about gender as a performative act and the foundations of validity in epidemiological investigations.

RESUMEN La inclusión del campo de la "identidad de género" en el sistema brasileño de vigilancia de la violencia, aunque representa un paso adelante, todavía tiene limitaciones que pueden comprometer la validez de los datos epidemiológicos. Las opciones de respuesta existentes para las identidades de las víctimas no cubren adecuadamente la diversidad de esta categoría de análisis, lo que genera sesgos de clasificación. Además, la ausencia de opciones para las identidades cisgénero refleja un enfoque que naturaliza estas identidades, mientras que las identidades trans se consideran desviadas y sujetas a seguimiento. Para superar estas limitaciones, es imperativo adoptar una comprensión más amplia del género como una construcción social y performativa. Esto requiere una reevaluación de las estructuras sociales y de los instrumentos de recolección de datos. En este contexto de discusión, este ensayo teórico-metodológico tiene como objetivo reflexionar sobre la medición de la identidad de género en el sistema de vigilancia de la violencia interpersonal y autoinfligida del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria, tomando como referentes las concepciones teóricas sobre el género como acto performativo y los fundamentos de validez en las investigaciones epidemiológicas.

RESUMO A inclusão do campo "identidade de gênero" no sistema de vigilância de violências brasileiro, embora tenha representando um avanço, ainda apresenta limitações que podem comprometer a validade dos dados epidemiológicos. As opções de resposta existentes para as identidades das vítimas não abrangem adequadamente a diversidade dessa categoria de análise, resultando em vieses de classificação. Adicionalmente, a ausência de opções para as identidades cisgênero reflete uma abordagem que naturaliza essas identidades, enquanto as identidades trans são consideradas desviantes e passíveis de monitoramento. Para superar essas limitações, é imprescindível adotar uma compreensão mais ampla do gênero como uma construção social e performativa. Isso requer uma reavaliação das estruturas sociais e dos instrumentos de coleta de dados. Nesse contexto de discussão, este ensaio teórico-metodológico tem como objetivo refletir sobre a aferição da identidade de gênero no sistema de vigilância de violências interpessoais e autoprovocadas do Sistema de Agravos de Notificação, tomando como referenciais as concepções teóricas sobre gênero como ato performativo e os fundamentos da validade em investigações epidemiológicas.

Use of HIV prevention methods and contexts of the sexual practices of adolescent gay and bisexual men, travestis, and transgender women in São Paulo, Brazil / O uso de métodos de prevenção do HIV e o contexto das práticas sexuais de adolescentes homens gays e bissexuais, travestis e mulheres transgênero na cidade de São Paulo, Brasil / Uso de métodos de prevención del VIH y contextos de prácticas sexuales de adolescentes gays y hombres bisexuales, travestis y mujeres transgénero en São Paulo, Brasil

We aimed to understand the perspective and use of HIV prevention methods in context of the sexual practices of adolescent gay and bisexual men, travestis, and transgender women (TGW). In-depth interviews and focus group discussions were conducted with 22 adolescent gay and bisexual men, travestis, and TGW aged between 15 and 19 years in São Paulo, Brazil, as part of the formative research of the PrEP1519 study, an ongoing daily oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) demonstration study among adolescents. Participants' knowledge repertoire about prevention methods and their experience with them concentrated on condoms, which were regarded as the most well-known, "compulsory" practice, whose use was an individual responsibility. Prior HIV/STI testing was reported by a few participants as a measure to decide to discontinue condom use in stable relationships, whereas seeking testing after condomless sex was an attempt to repair a "failure" in prevention. The importance of commercial sex was striking among TGW and travestis, in which condom use often depended on clients' decision, and drug use and risk of violence hindered decision-making and self-care. Adolescents showed little knowledge, frequent confusion, and no experience with post-exposure prophylaxis and PrEP. An incipient appropriation of the diversity of prevention methods and a rigid normativity about the use of condoms are key drivers in adolescents' perception and use of HIV prevention methods. Adolescents' risk management seems to be restricted in terms of their autonomy and ability to assess exposure across contexts, failing to include antiretroviral-based (ARV) methods, thus requiring tailored and context-sensitive strategies for an effective combination prevention approach.

O estudo teve como objetivo compreender a perspectiva e o uso de métodos de prevenção do HIV no contexto das práticas sexuais de homens gays e bissexuais, travestis e mulheres transgênero adolescentes. Foram realizados grupos focais e entrevistas em profundidade com 22 adolescentes gays e bissexuais, travestis e mulheres transgênero entre 15 e 19 anos de idade na cidade de São Paulo, Brasil, como parte da pesquisa formativa do estudo PrEP1519, um estudo de demonstração, em andamento, sobre profilaxia pré-exposição (PrEP) diária em adolescentes. O repertório de conhecimentos e a experiência dos participantes com métodos de prevenção estiveram concentrados no preservativo, visto como a prática mais conhecida, "compulsória", e cujo uso era da responsabilidade do indivíduo. Testagem prévia para ISTs/HIV era relatada por alguns participantes enquanto medida para decidir sobre a descontinuação do uso de preservativos em relações estáveis, enquanto a busca de testagem depois de sexo sem preservativo aparecia como uma tentativa de reparar uma "falha" na prevenção. O sexo comercial figurava de maneira importante entre as mulheres transgênero e travestis, em que o uso de preservativo muitas vezes dependia da decisão do cliente, e o uso de drogas e o risco de violência dificultavam o processo de decisão e o autocuidado. Os adolescentes demonstravam pouco conhecimento, confusão frequente e nenhuma experiência com a profilaxia pós-exposição sexual (PEP) e a PrEP. Fatores chave na percepção e no uso dos métodos de prevenção do HIV por adolescentes incluem uma apropriação incipiente da gama de métodos de prevenção e uma normatividade rígida quanto ao uso de preservativos. O manejo do risco pelos adolescentes parece estar limitada em termos da autonomia e capacidade de avaliar a exposição em diferentes contextos, e deixa de incluir métodos baseados em antirretrovirais; assim, exige estratégias customizadas e sensíveis ao contexto para uma abordagem efetiva de prevenção combinada.

El objetivo del trabajo fue comprender la perspectiva y el uso de los métodos de prevención del VIH en el contexto de prácticas sexuales de adolescentes gays y bisexuales, travestis y mujeres transgénero (TGW). Se organizaron debates y grupos de discusión en profundidad con 22 adolescentes gais y hombres bisexuales, travestis y TGW con edades entre 15 y 19 años en São Paulo, Brasil, como parte de la investigación formativa del estudio PrEP1519, un estudio experimental diario en curso sobre profilaxis preexposición (PrEP) entre adolescentes. El repertorio de conocimiento de los participantes sobre lo anterior y su experiencia con métodos de prevención se concentró en los condones, siendo considerada como la mejor práctica conocida, "obligatoria", y cuyo uso era de responsabilidad individual. Algunos mencionaron pruebas previas de VIH/ETS, como medida para decidir suspender el uso del condón en relaciones estables, mientras que la búsqueda de pruebas tras el sexo sin condón fue un intento de arreglar un "fallo" en la prevención. El sexo comercial fue importante entre TGW y travestis, en donde el uso del condón a menudo dependía de la decisión del cliente, así como el consumo de drogas y riesgo de violencia convertían en algo más complicado la toma de decisiones y el autocuidado. Los adolescentes mostraron poco conocimiento, una frecuente confusión y no tener experiencia con la profilaxis posexposición (PEP) y PrEP para el VIH. Una incipiente apropiación de la diversidad de los métodos de prevención y una rígida normatividad sobre el uso de condones son factores clave en la percepción y uso de métodos de prevención VIH por parte de los adolescentes. La gestión del riesgo por los adolescentes parece estar restringida en términos de su autonomía y habilidad para evaluar la exposición a través de contextos y limitaciones para incluir métodos basados en ARV, por lo tanto se requieren estrategias a medida y sensibles con el contexto para un enfoque combinado de prevención.

Use of HIV prevention methods and contexts of the sexual practices of adolescent gay and bisexual men, travestis, and transgender women in São Paulo, Brazil / O uso de métodos de prevenção do HIV e o contexto das práticas sexuais de adolescentes homens gays e bissexuais, travestis e mulheres transgênero na cidade de São Paulo, Brasil / Uso de métodos de prevención del VIH y contextos de prácticas sexuales de adolescentes gays y hombres bisexuales, travestis y mujeres transgénero en São Paulo, Brasil

We aimed to understand the perspective and use of HIV prevention methods in context of the sexual practices of adolescent gay and bisexual men, travestis, and transgender women (TGW). In-depth interviews and focus group discussions were conducted with 22 adolescent gay and bisexual men, travestis, and TGW aged between 15 and 19 years in São Paulo, Brazil, as part of the formative research of the PrEP1519 study, an ongoing daily oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) demonstration study among adolescents. Participants' knowledge repertoire about prevention methods and their experience with them concentrated on condoms, which were regarded as the most well-known, "compulsory" practice, whose use was an individual responsibility. Prior HIV/STI testing was reported by a few participants as a measure to decide to discontinue condom use in stable relationships, whereas seeking testing after condomless sex was an attempt to repair a "failure" in prevention. The importance of commercial sex was striking among TGW and travestis, in which condom use often depended on clients' decision, and drug use and risk of violence hindered decision-making and self-care. Adolescents showed little knowledge, frequent confusion, and no experience with post-exposure prophylaxis and PrEP. An incipient appropriation of the diversity of prevention methods and a rigid normativity about the use of condoms are key drivers in adolescents' perception and use of HIV prevention methods. Adolescents' risk management seems to be restricted in terms of their autonomy and ability to assess exposure across contexts, failing to include antiretroviral-based (ARV) methods, thus requiring tailored and context-sensitive strategies for an effective combination prevention approach.

O estudo teve como objetivo compreender a perspectiva e o uso de métodos de prevenção do HIV no contexto das práticas sexuais de homens gays e bissexuais, travestis e mulheres transgênero adolescentes. Foram realizados grupos focais e entrevistas em profundidade com 22 adolescentes gays e bissexuais, travestis e mulheres transgênero entre 15 e 19 anos de idade na cidade de São Paulo, Brasil, como parte da pesquisa formativa do estudo PrEP1519, um estudo de demonstração, em andamento, sobre profilaxia pré-exposição (PrEP) diária em adolescentes. O repertório de conhecimentos e a experiência dos participantes com métodos de prevenção estiveram concentrados no preservativo, visto como a prática mais conhecida, "compulsória", e cujo uso era da responsabilidade do indivíduo. Testagem prévia para ISTs/HIV era relatada por alguns participantes enquanto medida para decidir sobre a descontinuação do uso de preservativos em relações estáveis, enquanto a busca de testagem depois de sexo sem preservativo aparecia como uma tentativa de reparar uma "falha" na prevenção. O sexo comercial figurava de maneira importante entre as mulheres transgênero e travestis, em que o uso de preservativo muitas vezes dependia da decisão do cliente, e o uso de drogas e o risco de violência dificultavam o processo de decisão e o autocuidado. Os adolescentes demonstravam pouco conhecimento, confusão frequente e nenhuma experiência com a profilaxia pós-exposição sexual (PEP) e a PrEP. Fatores chave na percepção e no uso dos métodos de prevenção do HIV por adolescentes incluem uma apropriação incipiente da gama de métodos de prevenção e uma normatividade rígida quanto ao uso de preservativos. O manejo do risco pelos adolescentes parece estar limitada em termos da autonomia e capacidade de avaliar a exposição em diferentes contextos, e deixa de incluir métodos baseados em antirretrovirais; assim, exige estratégias customizadas e sensíveis ao contexto para uma abordagem efetiva de prevenção combinada.

El objetivo del trabajo fue comprender la perspectiva y el uso de los métodos de prevención del VIH en el contexto de prácticas sexuales de adolescentes gays y bisexuales, travestis y mujeres transgénero (TGW). Se organizaron debates y grupos de discusión en profundidad con 22 adolescentes gais y hombres bisexuales, travestis y TGW con edades entre 15 y 19 años en São Paulo, Brasil, como parte de la investigación formativa del estudio PrEP1519, un estudio experimental diario en curso sobre profilaxis preexposición (PrEP) entre adolescentes. El repertorio de conocimiento de los participantes sobre lo anterior y su experiencia con métodos de prevención se concentró en los condones, siendo considerada como la mejor práctica conocida, "obligatoria", y cuyo uso era de responsabilidad individual. Algunos mencionaron pruebas previas de VIH/ETS, como medida para decidir suspender el uso del condón en relaciones estables, mientras que la búsqueda de pruebas tras el sexo sin condón fue un intento de arreglar un "fallo" en la prevención. El sexo comercial fue importante entre TGW y travestis, en donde el uso del condón a menudo dependía de la decisión del cliente, así como el consumo de drogas y riesgo de violencia convertían en algo más complicado la toma de decisiones y el autocuidado. Los adolescentes mostraron poco conocimiento, una frecuente confusión y no tener experiencia con la profilaxis posexposición (PEP) y PrEP para el VIH. Una incipiente apropiación de la diversidad de los métodos de prevención y una rígida normatividad sobre el uso de condones son factores clave en la percepción y uso de métodos de prevención VIH por parte de los adolescentes. La gestión del riesgo por los adolescentes parece estar restringida en términos de su autonomía y habilidad para evaluar la exposición a través de contextos y limitaciones para incluir métodos basados en ARV, por lo tanto se requieren estrategias a medida y sensibles con el contexto para un enfoque combinado de prevención.

Unveiling undergraduate nursing students' knowledge about trans people / Revelando el conocimiento de estudiantes de grado de enfermería sobre personas trans / Desvelando o conhecimento de estudantes de graduação em enfermagem sobre as pessoas trans

ABSTRACT Objective: to understand what undergraduate Nursing students from a university in southern Brazil know about trans people. Method: a descriptive study with a qualitative approach based on interviews conducted with 19 undergraduate Nursing students enrolled from the eighth to the tenth period of the course. Data collection took place in October and November 2021. Three thematic categories emerged from the thematic analysis, namely: the undergraduate course has to speak about this!; I don't know what it is about; and What is known and said about trans people. Results: the students showed insecurity in the care of trans people because this content is not regularly taught in the curriculum. They denote not knowing how to welcome, care for, respect specificities and treat them by their social name, as well as difficulties taking care of this population group, both in the present time and in the future. In addition to that, few of them had the opportunity of undergoing this experience in the academic practice fields. The content is taught in a single academic discipline that deals with sexuality in general. Conclusion: lack of knowledge about sexual diversity is a limiting factor in the health care provided to this population group. Certain weakness is identified in the teaching-learning process when not relating the reality of the trans population to their health demands.

RESUMEN Objetivo: comprender el conocimiento de los estudiantes de grado de Enfermería de una universidad del sur de Brasil en relación a las personas trans. Método: estudio descriptivo de enfoque cualitativo a partir de entrevistas realizadas con 19 estudiantes de grado de Enfermería inscritos en el octavo a décimo período del curso. La recolección de datos tuvo lugar en octubre y noviembre de 2021. Surgieron 3 categorías del análisis temático: ¡En la carrera de grado se debe hablar de esto!; No sé de qué se trata; y Lo que se sabe y dice sobre las personas trans. Resultados: los estudiantes se muestran inseguros en la atención de las personas trans debido a que este contenido no se ofrece regularmente en el plan de estudio. Denotan desconocimiento sobre como recibir a las personas trans, atenderlas, respetar sus especificidades y tratarlas por su nombre social, además de dificultades en el cuidado de este grupo poblacional, tanto en el presente como en el futuro. Además, pocos participantes tuvieron la oportunidad de vivir esta experiencia en los campos de práctica académica. El contenido solo se dicta en una disciplina que trata el tema dela sexualidad en general. Conclusión: el desconocimiento acerca de la diversidad sexual es un factor limitante en la atención de la salud que se proporciona a este grupo poblacional. Se identifica cierta fragilidad en el proceso de enseñanza-aprendizaje ya que no se relaciona la realidad de la población trans con sus necesidades en materia de salud.

RESUMO Objetivo: compreender o conhecimento dos estudantes de graduação de enfermagem em uma universidade do sul do Brasil no tocante às pessoas trans. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa a partir de entrevistas realizadas com 19 estudantes de graduação em enfermagem matriculados do oitavo ao décimo período do curso. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2021. Da análise temática emergiram 3 categorias: o curso de graduação precisa falar disso!; eu não sei do que se trata; e o que se sabe e se diz sobre as pessoas trans. Resultados: os estudantes demonstram insegurança no cuidado das pessoas trans devido ao não oferecimento regular deste conteúdo no currículo. Denotam desconhecimento de como acolher, cuidar, respeitar as especificidades, tratar pelo nome social, e também dificuldades em cuidar desta população no presente e no futuro. Além disso, poucos tiveram a oportunidade de vivenciar esta experiência nos campos de prática acadêmica. O conteúdo é oferecido em uma única disciplina que trata da sexualidade em geral. Conclusão: o desconhecimento acerca da diversidade sexual é um fator limitador na assistência à saúde a esta população. Identifica-se uma fragilidade no ensino-aprendizagem ao não relacionar a realidade da população trans com suas demandas de saúde.

Dinâmicas de preconceito contra a diversidade sexual no contexto da universidade / Prejudice dynamics against sexual diversity in the context of the university / Dinámicas del prejuicio contra la diversidad sexual en el contexto de la universidad

O artigo objetiva analisar experiências de preconceito contra sexualidades vivenciadas por estudantes, autodeclarados homens gays, na trajetória acadêmica. Constitui um estudo qualitativo com pressupostos metodológicos e epistemológicos feministas, no qual foram realizadas entrevistas narrativas com sete discentes, acessados por meio da técnica snowball, sendo os dados discutidos com base na análise crítica do discurso. A universidade e outros espaços (festas e repúblicas universitárias), tomados como uma extensão da instituição, são vistos como ambientes mais acolhedores e libertários para as experiências não heterossexuais, no entanto, em muitos casos, (re)produzem dinâmicas complexas de preconceito que reforçam a manutenção de tais experiências no campo do privado, colaborando para a manutenção da lógica heteronormativa. Sugere-se a criação de espaços para troca de experiências como importante ferramenta de emergência de sujeitos políticos que compreendam criticamente o contexto que os cerca e desconstruam os mecanismos de poder que produzem silenciamento e naturalizam violências

The article aims to analyze experiences of prejudice against sexualities experienced by students, self-declared gay men, in the academic trajectory. It constitutes a qualitative study with methodological and epistemological assumptions of feminist theories, in which narrative interviews were conducted with seven students, accessed through the snowball technique, and the data were discussed based on critical discourse analysis. The university and other spaces (university parties and student republics), considered as an extension of the institution, are viewed as more welcoming and libertarian environments for non-heterosexual experiences, however, in many cases, it (re) produces complex dynamics of prejudice that reinforce the maintenance of such experiences in the private fi eld, contributing to the maintenance of logic heteronormative. It is suggested the creation of spaces for the exchange of experiences as an important tool for the emergence of political subjects who critically understand the context that surrounds them and deconstruct the mechanisms of power that produce silencing and naturalize violence

El artículo tiene como objetivo analizar las experiencias de prejuicio contra las sexualidades vividas por estudiantes, hombres homosexuales autodeclarados, en la trayectoria académica. Constituye un estudio cualitativo con supuestos metodológicos y epistemológicos de las teorías feministas, en el que se realizaron entrevistas narrativas a siete estudiantes, a las que se ac-cedió mediante la técnica snowball, y se discutieron los datos con base en el análisis crítico del discurso. La universidad y otros espacios (fiestas universitarias y hermandades de estudiantes), tomados como una extensión de la institución, son vistos como ambientes más acogedores y libertarios para las experiencias no heterosexuales, sin embargo, en muchos casos, (re) produce dinámicas complejas de prejuicio que refuerzan el mantenimiento de tales experiencias en el ámbito privado, contribuyendo al mantenimiento de la lógica. heteronormativo. Se sugiere la creación de espacios para el intercambio de experiencias como una herramienta importante para el surgimiento de sujetos políticos que comprendan críticamente el contexto que los rodea y deconstruyan los mecanismos de poder que producen el silencio y naturalizan la violencia

Personas LGBT y Ciencia Ocupacional: una revisión de literatura / Pessoas LGBT e Ciência Ocupacional: uma revisão de literatura / LGBT people and Occupational Science: a literature review

Resumen Objetivo Conocer las investigaciones dentro de la Ciencia Ocupacional que involucran a la población LGBT. Metodología Se realizó una revisión de literatura utilizando las siguientes bases de datos PubMed, Web of Science, SCOPUS y EBSCOhost y una consulta directa en el listado de referencias. Resultados Se seleccionaron 24 artículos para ser analizados y se agruparon en 3 categorías generales según el tipo de grupo perteneciente a la población LGBT que se estudió. Las categorías que fueron (1) personas trans y ocupación, (2) hombres gays y ocupación y (3) mujeres lesbianas y ocupación. Estas categorías a su vez fueron divididas en ejes temáticas específicos. Conclusion Los estudios desde la ciencia ocupacional han abarcado de forma acotada las experiencias ocupacionales de las personas LGBT. La transición ocupacional y la performatividad del género a través de la ocupación son temas que se abordan de manera transversal en la mayoría de las categorías de análisis. Se destaca una falta de enfoque interseccional en las investigaciones emergentes para poder comprender de manera más compleja la ocupación y las estructuras de exclusión y discriminación que viven las personas LGBT.

Resumo Objetivo Conhecer as investigações dentro da Ciência Ocupacional que envolvem a população LGBT. Metodologia Foi realizada uma revisão de literatura utilizando as seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, SCOPUS e EBSCOhost, e uma consulta direta na lista de referências. Resultados 24 artigos foram selecionados para serem analisados e agrupados em 3 categorias gerais de acordo com o tipo de grupo pertencente à população LGBT estudada. As categorias foram (1) pessoas trans e ocupação, (2) homens gays e ocupação e (3) mulheres lésbicas e ocupação. Essas categorias, por sua vez, foram divididas em eixos temáticos específicos. Conclusão Os estudos da ciência ocupacional têm abordado de forma limitada as experiências ocupacionais de pessoas LGBT. A transição ocupacional e a performatividade de gênero através da ocupação são questões abordadas de forma transversal na generalidade das categorias de análise. A falta de abordagem interseccional é destacada em pesquisas emergentes para poder compreender de forma mais complexa a ocupação e as estruturas de exclusão e discriminação vivenciadas por pessoas LGBT.

Abstract Objective To know the investigations within occupational science that involve the LGBT population. Methodology A literature review was performed using the following databases: PubMed, Web of Science, SCOPUS, and EBSCOhost, and a direct query in the list of references. Results 24 articles were selected to be analyzed and grouped into 3 general categories according to the type of group belonging to the LGBT population that was studied. The categories were (1) trans people and occupation, (2) gay men and occupation, and (3) lesbian women and occupation. These categories, in turn, were divided into specific thematic axes. Conclusion Occupational science studies have covered the occupational experiences of LGBT people in a limited way. Occupational transition and gender performativity through occupation are issues that are addressed transversally in most categories of analysis. A lack of intersectional approach is highlighted in emerging research to be able to understand in a more complex way the occupation and the structures of exclusion and discrimination experienced by LGBT people.

Participación ocupacional e inclusión social de la comunidad LGBTIQ+ en la región de Magallanes y Antártica Chilena / Participação ocupacional e inclusão social da comunidade LGBTIQ+ na região de Magalhães e Antártica Chilena / Occupational participation and social inclusion of the LGBTIQ+ community in the Magallanes region and the Chilean Antarctic Territory

Resumen Introducción Las personas de la diversidad sexual se han visto vulneradas en sus Derechos Humanos y marginadas de participar en algunos espacios, y ocupaciones producto de prejuicios y construcciones sociales que se han impuesto como cultura predominante a lo largo de la historia. Objetivos Conocer la percepción de personas de la comunidad LGBTIQ+, acerca de su inclusión social y participación ocupacional en los diferentes espacios de la vida cotidiana en la región de Magallanes y Antártica Chilena. Método Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a personas LGBTIQ+ entre 20 y 40 años, los relatos fueron interpretados a través del análisis de contenido, utilizando metodología cualitativa con enfoque descriptivo. Resultados Se obtienen diferentes opiniones en relación a la participación ocupacional de personas LGBTIQ+, señalando algunas experiencias positivas de aceptación, sin embargo, predominan experiencias de discriminación y violencia, así como situaciones de injusticias o privación ocupacional producto de prejuicios y creencias, tanto sociales como personales (conciencia ocupacional). De acuerdo a los relatos se recogen necesidades y propuestas para lograr participación ocupacional e inclusión plena. Conclusiones La participación ocupacional e inclusión social de la comunidad LGBTIQ+, se ve afectada por la discriminación, los prejuicios y creencias de personas de la región de Magallanes, evidenciándose que aúnse requiere avanzar, y generar espacios de capacitación y reeducación relacionado a las diversidades sexuales y de géneros, deconstruyendo los prejuicios y creencias que aún persisten en la región.

Resumo Introdução Pessoas em diversidade sexual têm sido violadas em seus direitos humanos e marginalizadas de participar de alguns espaços e ocupações em decorrência de preconceitos e construções sociais que se impuseram como cultura predominante ao longo da história. Objetivos Conhecer a percepção de pessoas da comunidade LGBTIQ+ sobre sua inclusão social e participação ocupacional nos diferentes espaços da vida cotidiana na região de Magalhães e Antártica Chilena. Método Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas a pessoas LGBTIQ+ entre 20 e 40 anos, as histórias foram interpretadas por meio de análise de conteúdo, utilizando metodologia qualitativa com abordagem descritiva. Resultados Obtêm-se opiniões divergentes em relação à participação ocupacional das pessoas LGBTIQ+, apontando algumas experiências positivas de aceitação, porém predominam experiências de discriminação e violência, bem como situações de injustiça ou privação ocupacional em decorrência de preconceitos e crenças, tanto social como pessoais, (consciência ocupacional). De acordo com os relatos, são levantadas necessidades e propostas para alcançar a participação ocupacional e a inclusão plena. Conclusões A participação ocupacional e a inclusão social da comunidade LGBTIQ+ é afetada pela discriminação, preconceito e crenças das pessoas da região de Magalhães, mostrando que o progresso ainda é necessário, gerar capacitação e reeducação - espaços de educação relacionados à diversidade sexual e de gênero, desconstruindo os preconceitos e crenças que aindapersistem na região.

Abstract Introduction People of sexual diversity have been violated in their human rights and marginalized from participating in some spaces, and occupations as a result of prejudices and social constructions that have been imposed as the predominant culture throughout history. Objective To know the perception of people from the LGBTIQ+ community, about their social inclusion and occupational participation in the different spaces of daily life in the Magallanes and Chilean Antarctica region. Method Semi-structured interviews were applied to LGBTIQ+ people between 20 and 40 years old, the stories were interpreted through content analysis, using qualitative methodology with a descriptive approach. Results Different opinions are obtained about the occupational participation of LGBTIQ+ people, pointing out some positive experiences of acceptance, however, experiences of discrimination and violence predominate, as well as situations of injustice or occupational deprivation as a result of prejudices and beliefs, both social and personal (occupational awareness), According to the reports, needs and proposals are collected to achieve occupational participation and full inclusion. Conclusion The occupational participation and social inclusion of the LGBTIQ+ community are affected by discrimination, prejudice, and beliefs of people in the Magallanes region, showing that progress is still required, and generate spaces for training and re-education related to sexual and gender diversity, deconstructing the prejudices and beliefs that persist in the region.

Producción de sentidos sobre asistencia transespecífica en salud, derechos y ciudadanía trans* / Production of meanings in trans-specific assistance for health, rights, and trans* citizenship / Produção de sentidos na assistência transespecífica em saúde, direitos e cidadania trans*

En este artículo discutiremos el proceso de producción de sentidos sobre la asistencia transespecífica en salud y su relación con los derechos y la ciudadanía trans*, lo que desarrollamos a partir del diálogo con 11 personas, entre usuarias/os, médicas/os y funcionarias/os de un servicio de atención a personas trans* en una capital en la región Sur de Brasil. Se realizaron entrevistas con las/os participantes, y el análisis de la información se efectuó a partir de la problematización recursiva. Los resultados se organizan en torno a dos tramas de sentidos. Por un lado, se analizan la significación y la potencia de las demandas realizadas por las personas trans* al campo de la asistencia transespecífica en salud, apuntando su relación con una ética comprometida con lo que es excluido por los regímenes de verdad y con la garantía de nuevos flujos de inteligibilidad. Por otro, se analizan las exigencias para constituir un espacio de atención en salud para personas trans* como un ámbito de concretización de la ciudadanía trans*, que supone garantizarse no solo por el acceso al sector de la salud, sino también por las características de la oferta, su formalización, manutención e institucionalización del cuidado a las personas trans*.(AU)

In this article we discuss the process of production of meanings around trans-specific health care and its relationship with trans* rights and citizenship, which we develop from a dialogue with 11 people, between users, doctors, and employees of a health service for trans* people located in a capital city in southern Brazil. We interviewed the participants and the analyzed the information based on recursive problematization. The results are organized around two webs of meanings. On the one hand, we analyze the significance and power of the demands made by trans* people in the field of trans-specific health care, pointing out their relationship with an ethic committed to what is excluded by the regimes of truth and with the guarantee of new streams of intelligibility. On the other hand, we analyze the requirements for the constitution of the health care space for trans* people as an area of concretization of trans* citizenship, which is meant to be assured not only by access to the health sector, but also by the characteristics of the offer, its formalization, the maintenance and the institutionalization of care for trans* people.(AU)

Neste artigo, discutimos o processo de produção de sentidos na assistência transespecífica em saúde e sua relação com os direitos e a cidadania trans*, a partir do diálogo com 11 pessoas, entre usuários(as), médicos(as) e funcionários(as) de um serviço de atenção em saúde para pessoas trans* localizado em uma capital de estado do Sul do Brasil. Os(as) participantes foram entrevistados(as) e essas informações foram analisadas a partir da problematização recursiva. Os resultados organizam-se em torno de duas tramas de sentidos. Por um lado, analisa-se o significado e a potência das demandas das pessoas trans* no campo da assistência transespecífica em saúde, apontando sua relação com uma ética comprometida com o que é excluído pelos regimes de verdade e com a garantia de novos fluxos de inteligibilidade. Por outro lado, analisa-se os requisitos para a constituição do espaço de atenção em saúde para as pessoas trans* como um âmbito para a concretização da cidadania trans*, que se supõe garantir não apenas pelo acesso ao setor da saúde, mas também pelas características da oferta, sua formalização, a manutenção e a institucionalização do cuidado às pessoas trans*.(AU)

A vivência de estudantes transgênero na universidade / La vivencia de estudiantes transgénero en la universidad / Transgender students' experience at college

Resumo Objetivo Compreender a vivência de estudantes transgênero na universidade. Métodos Estudo qualitativo, realizado com método da História Oral Temática. Foram realizadas entrevistas com nove estudantes trans de uma universidade pública do estado de São Paulo. Utilizou-se a técnica de bola de neve para selecionar tais participantes, que responderam às questões do roteiro semiestruturado. Os depoimentos foram gravados, transcritos, transcriados e submetidos à análise de conteúdo. Resultados Emergiram três categorias: "Ser trans", "A vivência na universidade" e "Apoio ao(à) estudante trans na universidade". Embora tenham-se percebido como pessoas trans ainda na infância, o processo transexualizador teve início concomitante ao ingresso na universidade. Esse ambiente, considerado heteronormativo e transfóbico, potencializou sentimentos de insegurança e não pertencimento, o que comprometeu a permanência estudantil. O apoio de outros estudantes e ações institucionais foram apontados como possibilidades de enfrentamento dessas dificuldades. Conclusão Garantir a permanência de estudantes trans na universidade depende da criação de políticas de inclusão específicas para essa população e que envolvam toda a comunidade acadêmica. Assim, ações concretas de combate à transfobia e promoção do bem-estar desses estudantes poderão transformar a universidade num local seguro e acolhedor.

Resumen Objetivo Comprender la vivencia de estudiantes transgénero en la universidad. Métodos Estudio cualitativo, realizado con el método de la historia oral temática. Se encuestó a nueve estudiantes trans de una universidad pública del estado de São Paulo. Se utilizó la técnica de bola de nieve para seleccionar a los participantes, que respondieron las preguntas del guion semiestructurado. Los relatos fueron grabados, transcriptos, transcreados y sometidos a análisis de contenido. Resultados Surgieron tres categorías: "Ser trans", "La vivencia en la universidad" y "Apoyo al(a la) estudiante trans en la universidad". A pesar de haberse percibido como personas trans en la infancia, el proceso de transexualización comenzó simultáneamente al ingreso a la universidad. Este ambiente, considerado heteronormativo y transfóbico, potencializó sentimientos de inseguridad y no pertenencia, lo que comprometió la permanencia estudiantil. El apoyo de otros estudiantes y acciones institucionales fueron señaladas como posibilidades de afrontamiento a estas dificultades. Conclusión Garantizar la permanencia de estudiantes trans en la universidad depende de la creación de políticas de inclusión específicas para esta población y que incluyan a toda la comunidad académica. De esta forma, acciones concretas de combate a la transfobia y de promoción del bienestar de estos estudiantes podrán transformar la universidad en un lugar seguro y acogedor.

Abstract Objective To understand transgender students' experience at college. Methods This is a qualitative study, carried out using the Thematic Oral History method. Interviews were conducted with nine trans students from a public college in the state of São Paulo. The snowball technique was used to select such participants, who answered the semi-structured script questions. The testimonies were recorded, transcribed, transcreated and submitted to content analysis. Results Three categories emerged: Being a trans; The college experience; Support for trans students at college. Although they perceived themselves as trans people in their childhood, the transsexualization process began concomitantly with their admission to college. This environment, considered heteronormative and transphobic, potentiated feelings of insecurity and non-belonging, which compromised student permanence. The support of other students and institutional actions were pointed out as possibilities to face these difficulties. Conclusion Ensuring the permanence of trans students at college depends on the creation of specific inclusion policies for this population and that involve the entire academic community. Thus, concrete actions to combat transphobia and promote the well-being of these students can transform the college into a safe and welcoming place.

Pessoas LGBTI+ e a covid-19: para pensarmos questões sobre saúde / Personas LGBTI+ y la covid-19: para pensar en cuestiones de salud / The LGBTI+ people and covid-19: for us to think about health issues

Objetivo refletir teórica e criticamente o cenário da situação de saúde de pessoas LGBTI+ frente ao Covid-19 em contexto de pandemia no Brasil. Método Estudo teórico e reflexivo estruturado a partir do arcabouço teórico e analítico de gênero e dos achados empíricos sobre a pandemia do novo Coronavírus, causadora da Covid-19. Realizou-se a decomposição não estruturada dos achados publicados na mídia digital e nas bases de dados científicos sobra a Covid-19, bem como a interseção com a saúde de pessoas LGBTI+, especialmente no Brasil. Resultados Há repercussões negativas geradas pela Covid-19 à saúde de pessoas LGBTI+ que são intensificadas por ações biopolíticas determinantes de exposição humana à vulnerabilidade, negação de direitos, discriminação, violências e iniquidades, que potencializam a degradação da saúde e a condição humana. Conclusão O surgimento da Covid-19 precipita e intensifica as vulnerabilidades e iniquidades em saúde de pessoas LGBTI+, conduzindo-as à marginalização e ao risco expressivo à vida.

Objetivo reflejar teórica y críticamente el escenario de la situación de salud de las personas LGBTI+ frente al Covid-19 en el contexto de una pandemia en el Brasil. Método Un estudio teórico y reflexivo estructurado en el marco teórico y analítico del género y los hallazgos empíricos sobre la pandemia del nuevo Coronavirus, que causa el Covid-19. Se realizó la descomposición no estructurada de los hallazgos publicados en los medios digitales y en las bases de datos científicas sobrantes de Covid-19, así como la intersección con la salud de las personas LGBTI+, especialmente en Brasil. Resultados Hay repercusiones negativas generadas por el Covid-19 en la salud de las personas LGBTI+, que se intensifican por las acciones biopolíticas que determinan la exposición humana a la vulnerabilidad, la negación de derechos, la discriminación, la violencia y las desigualdades, que potencian la degradación de la salud y la condición humana. Conclusión La aparición del Covid-19 precipita e intensifica las vulnerabilidades y desigualdades en la salud de las personas LGBTI+, lo que las lleva a la marginación y a un riesgo significativo para la vida.

Objective to reflect theoretically and critically the scenario of the health situation of LGBTI+ people in face of the Covid-19 in the context of a pandemic in Brazil. Method A theoretical and reflective study structured on the theoretical and analytical framework of gender and empirical findings on the pandemic of the new Coronavirus, causing the Covid-19. It was carried out the unstructured decomposition of findings published in digital media and scientific databases on Covid-19, as well as the intersection with the health of LGBTI+ people, especially in Brazil. Results There are negative repercussions generated by Covid-19 on the health of LGBTI+ people, which are intensified by biopolitical actions that determine human exposure to vulnerability, denial of rights, discrimination, violence and inequalities, which potentialize health degradation and the human condition. Conclusion The appearance of Covid-19 precipitates and intensifies the vulnerabilities and inequities in the health of LGBTI+ people, leading them to marginalization and expressive risk to life.

Produção do cuidado de enfermagem à população LGBTQIA+ na atenção primária / Production of nursing care for the LGBTQIA + population in primary care / Producción de cuidados de enfermería para la población LGBTQIA + en atención primaria

Objetivo: descrever a produção do cuidado em Enfermagem à saúde de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Pessoas Trans Queers Intersexos, Assexuais e outras identidades sexuais e de gênero, a partir das reflexões acerca do trabalho da enfermeira. Método: Estudo qualitativo, realizado com 18 enfermeiras que atuavam na Atenção Primária à Saúde em um município da Bahia, Brasil entre o ano de 2018. Realizou-se entrevista individual em profundidade, analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: O cenário da produção do cuidado de enfermagem a partir do trabalho da enfermeira na Atenção Primária direcionado à população LGBTQIA+ esteve permeado por fragilidades no reconhecimento desta população no território de atuação, no atendimento clínico empregado na consulta de Enfermagem e no reconhecimento das vulnerabilidades e necessidades de saúde da população LGBTQIA+. Conclusão: Há fragilidades, barreiras e dificuldades na produção do cuidado à saúde da população LGBTQIA+ que envolvem dimensões distintas que perpassam pela formação acadêmica, profissional, estrutural, administrativa/institucional e da gestão do cuidado e atenção à saúde no contexto da Atenção Primária. Este cenário é provocador da manutenção de desigualdades e iniquidades em saúde que necessitam ser superados.

Objective: to describe the production of nursing care for the health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transvestites and Trans Queers, Intersex, Asexual and other sexual and gender identities, based on reflections about the nurse's work. Method: Qualitative study, conducted with 18 nurses who worked in Primary Health Care in a municipality in Bahia, Brazil between 2018. An in-depth individual interview was conducted, analyzed using the Collective Subject Discourse method. Results: The scenario of the production of nursing care based on the work of nurses in Primary Care directed to the LGBTQIA + population was permeated by weaknesses in the recognition of this population in the territory in which they operate, in the clinical care used in the Nursing consultation and in the recognition of vulnerabilities and health needs of the LGBTQIA + population. Conclusion: There are weaknesses, barriers and difficulties in the production of health care for the LGBTQIA + population that involve different dimensions that go through academic, professional, structural, administrative / institutional training and the management of care and health care in the context of Primary Care. This scenario provokes the maintenance of health inequalities and inequities that need to be overcome.

Objetivo: describir la producción de cuidados de enfermería para la salud de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Travestis y Trans Queers, Intersexuales, Asexuales y otras identidades sexuales y de género, a partir de reflexiones sobre el trabajo de la enfermera. Método: Estudio cualitativo, realizado con 18 enfermeros que laboraron en Atención Primaria de Salud en un municipio de Bahía, Brasil entre 2018. Se realizó una entrevista individual en profundidad, analizada mediante el método Discurso Colectivo del Sujeto. Resultados: El escenario de la producción de cuidados de enfermería a partir del trabajo de enfermeros en Atención Primaria dirigido a la población LGBTQIA + estuvo permeado por debilidades en el reconocimiento de esta población en el territorio en el que se desenvuelve, en la atención clínica utilizada en la consulta de Enfermería y en el reconocimiento de vulnerabilidades y necesidades de salud de la población LGBTQIA +. Conclusión: Existen debilidades, barreras y dificultades en la producción de atención en salud para la población LGBTQIA + que involucran diferentes dimensiones que pasan por la formación académica, profesional, estructural, administrativa / institucional y la gestión de la atención y la atención de la salud en el contexto de la Atención Primaria. Este escenario provoca el mantenimiento de desigualdades e inequidades en salud que es necesario superar.

Posibles abordajes de terapia ocupacional en la educación sexual de niños, niñas, adolescentes y jóvenes lesbianas, gay, bisexuales y trans: una revisión bibliográfica / Possible approaches to occupational therapy in the sexual education of children, adolescents and young people lesbian, gay, bisexual and trans: a bibliographic review

La sexualidad se presenta como un tabú desde la sociedad heteronormada, por lo que las implicancias, que la educación sexual, puede tener en las diversas áreas de ocupación de niños/as, adolescentes y jóvenes se han dejado de lado. Conllevando a situaciones de injusticias ocupacionales, que propiciarían un impacto negativo en el desarrollo y la salud mental de la población infanto-juvenil, a causa de maltratos por su orientación sexual, identidad y/o expresión de género en sus principales contextos de participación. Objetivo: Identificar y dar a conocer los posibles abordajes de terapia ocupacional en la educación sexual de niños/as, adolescentes y jóvenes lesbianas, gay, bisexuales y trans. Metodología: Se realiza una revisión bibliográfica narrativa en bases de datos científicas; Pubmed, Ebsco, psycinfo, Medline (Ovid), BEIC, OTseeker y Cochrane. Resultados y análisis: Se obtienen 120 artículos relacionados al tema, quedando 6, tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión. Conclusión: Se pone de manifiesto la necesidad de poseer terapeutas ocupacionales en instituciones educativas, capacitados en el área sexual, pues promueven la justicia ocupacional, evitando dificultades que impactan en la salud mental y la calidad de vida de la población infanto-juvenil con diversidad sexual, por medio de intervenciones basadas en el interés, el dialogo, la reflexión y participación activa, centrándose en las necesidades reales de la población, integrando las nuevas tecnologías, con el fin de otorgarles ambientes físicos, sociales y virtuales significativos en los cuales aprender.

Sexuality is presented as a taboo from heteronormal society, so the implications that sexual education can have in the various areas of occupation of children, adolescents and young people have been neglected. Leading to situations of occupational injustices, which would lead to a negative impact on the development and mental health of the child-youth population, due to abuse due to their sexual orientation, identity and / or gender expression in their main contexts of participation. Objective: Identify and publicize the possible approaches of occupational therapy in the sexual education of children, adolescents and young lesbians, gay, bisexual and trans. Methodology: A narrative bibliographic review is carried out in scientific databases; Pubmed, Ebsco, psycinfo, Medline (Ovid), BEIC, OTseeker and Cochrane. Results and analysis: 120 articles related to the subject are obtained, leaving 6, after the application of the inclusion and exclusion criteria. Conclusion: The need to have occupational therapists in educational institutions trained in the sexual area is highlighted, as they promote occupational justice, avoiding difficulties that impact on the mental health and quality of life of the child-youth population with sexual diversity , through interventions based on interest, dialogue, reflection and active participation, focusing on the real needs of the population, integrating new technologies, in order to grant them significant physical, social and virtual environments in which to learn.

[Statement by the Spanish Paediatric Association in relation to gender diversity in childhood and adolescence: Ethical and legal view from a multidisciplinary perspective]. / Posicionamiento Técnico de la Asociación Española de Pediatría en relación con la diversidad de género en la infancia y la adolescencia: mirada ética y jurídica desde una perspectiva multidisciplinar.

An ethical and legal view of gender diversity in childhood and adolescence is presented from the perspective of the best interest of the child and the principle of protection against vulnerability. The identification of gender diversity in childhood and adolescence is a process that requires support, coordination and a multidisciplinary team that improves care and helps to obtain evidence that is lacking today. Secure, equitable and comprehensive access to care and health care should be guaranteed when required. It is necessary to promote a changing of social outlook, capable of overcoming the stereotypes that lead to discrimination and increase suffering. Respect for gender diversity in childhood and adolescence is a fundamental Human Right. The recognition of a positive value in diversity is an ethical imperative. All of this, without forgetting that we are talking about minors often in contexts of vulnerability, and currently very uncertain, so prudence is the main rule that should guide decision-making.

God of the hinge: treating LGBTQIA patients.

This paper looks at systems of gender within the context of analysis. It explores the unique challenges of individuation faced by transsexual, transgender, gender queer, gender non-conforming, cross-dressing and intersex patients. To receive patients generously we need to learn how a binary culture produces profound and chronic trauma. These patients wrestle with being who they are whilst simultaneously receiving negative projections and feeling invisible. While often presenting with the struggles of gender conforming individuals, understanding the specifically gendered aspect of their identity is imperative. An analyst's unconscious bias may lead to iatrogenic shaming. The author argues that rigorous, humble inquiry into the analyst's transphobia can be transformative for patient, analyst, and the work itself. Analysis may, then, provide gender-variant patients with their first remembered and numinous experience of authentic connection to self. Conjuring the image of a hinge, securely placed in the neutral region of a third space, creates a transpositive analytic temenos. Invoking the spirit of the Trickster in the construction of this matrix supports the full inclusion of gender-variant patients. Nuanced attunement scaffolds mirroring and the possibility of play. Being mindful that gender is sturdy and delicate as well as mercurial and defined enriches the analyst's listening.

Accesibilidad a los servicios de salud mental con perspectiva diversidad de género. En el primer y segundo nivel de atención en la localidad de Alta Gracia

En décadas recientes, organizaciones sociales y políticas a nivel internacional y local han rebatido las perspectivas psi-hegemónicas que consideran a las identidades desde una visión normativa y polarizada en relación al género y a las sexualidades, entre ellas, la consideración de las identidades transgénero como una expresión patológica del género y la sexualidad que no tienen en cuenta el contexto social, cultural y político del binomio hombre/mujer y sexo/género. En base a estas situaciones de discriminación vividas por las personas LGBTI (Lesbianas, Gays, Bisexuales, Transgénerxs, Intersexuales) en su cotidianeidad, en los servicios de salud en particular; y por otro lado, por las recientemente aprobadas leyes de Salud Mental a nivel nacional y provincial, la Modificación del Matrimonio Civil entre personas del mismo sexo y la ley de Identidad de Género, enmarcadas en el paradigma de los derechos humanos se propone como objetivo: Identificar los obstáculos y facilitadores a la Accesibilidad de los Servicios de Salud Mental del Primer y Segundo Nivel de Atención en la ciudad de Alta Gracia de las personas con identidades LGBTI. A tal efecto, se trabajó desde la Metodología Cualitativa con un Estudio de Tipo Interpretativo y se realizaron entrevistas en profundidad a tres grupos de personas: profesionales de Salud Mental, Organizaciones Socio-Políticas de Diversidad de Género y personas que se autodefinen como LGBTI. Los datos producidos fueron sistematizados y analizados con el M.C.C –Método Comparativo Constante- una de las estrategias principales de la teoría fundamentada, con la utilización del programa de análisis cualitativo Atlas...

In recent decades, social policy and international and local organizations have challenged the psi - hegemonic perspectives that consider the identities from a normative and polarized vision in relation to gender and sexualities, including consideration of transgender identities as a pathological expression of gender and sexuality that do not take into account the social, cultural and political context of the binomial man / woman and sex / gender. Based on these situations of discrimination experienced by LGBTI ( Lesbians, Gays, Bisexual, Transgénerxs , Intersex ) in their daily lives , in particular health services and on the other hand, recently approved by the laws of Mental Health at national and provincial Modification Civil Marriage between same sex and gender identity law , framed in the paradigm of human rights has as objective: To identify barriers and facilitators to the Accessibility of Mental Health Services first and second level of care in the city of Alta Gracia people with LGBTI identities. For this purpose, we worked from a Qualitative methodology Interpretive Study type and three groups of people interviews were conducted in depth: Mental Health professionals, Socio- Political Organizations Diversity Gender and people who define themselves as LGBTI. The data produced were systematized and analyzed with the constant comparative method - MCC - one of the main strategies of grounded theory, the use of qualitative analysis software Atlas...